Medicina familiar y reforma a la salud

La reforma de la Salud establece como eje fundamental el cambio del actual modelo de atención a uno más integral, enfatizando un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención con mayor eficiencia, eficacia y oportunidad. Que se dirija más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las personas consideradas en su integridad física y mental, como seres pertenecientes a diferentes familias, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural.Con este propósito, el Gobierno, mediante el Ministerio de Salud, ha desarrollado iniciativas para fortalecer la estrategia de atención primaria como soporte de este modelo integral, que consiste en promover la vida saludable, prevenir la enfermedad y, en caso de que ocurra, enfrentarla tempranamente. El modelo de salud familiar constituye el pilar fundamental. Este modelo se centra en el equipo de salud familiar, y entre sus profesionales cuenta con médico, enfermera y matrona, superando la idea del médico de cabecera, dado que permite desarrollar un concepto interdisciplinario, apuntando a la promoción de estilos de vida más saludables, no sólo a curar la enfermedad.El objetivo de la atención es la familia, entendiendo que la salud y la enfermedad se dan en un contexto fuertemente determinado por esta estructura social. Para el sustento del modelo, es necesario contar con profesionales especializados en salud familiar, así como con infraestructura y tecnologías adecuadas. Hemos avanzado sustancialmente en los últimos años. Un médico de salud familiar es un profesional con un fuerte componente social y comunitario, con destrezas para el trabajo en equipo. Requiere calidad técnica para responder de manera adecuada a la demanda prevalente, que sepa determinar la oportunidad de las derivaciones. Un profesional especialista en personas, comprometido con la salud y no con la enfermedad, que no sólo conoce a su paciente sino a su grupo familiar.A principios de los ’90, el Ministerio de Salud inició la preparación de médicos en medicina familiar. La estrategia consistía en favorecer que las universidades abrieran campos de formación. Ya hay seis universidades que lo están realizando. Promovimos becas y diplomados en salud familiar para distintos profesionales, financiando pasantías tanto nacionales como en el extranjero, favoreciendo a más de 2 mil 800 funcionarios públicos. Contamos con una Sociedad de Medicina Familiar, y mediante el Consejo Nacional de Certificaciones Médicas (Conacem), se reconoce a los profesionales egresados de las universidades del área. Existe una importante masa crítica de médicos de familia formados en Chile.En los últimos años, el Gobierno ha incrementado sustancialmente los recursos en atención primaria, con un sostenido aumento del financiamiento y la construcción de numerosos consultorios. Desde este año, los consultorios serán diseñados con el propósito de adecuar la planta física a los nuevos requerimientos del modelo de salud familiar. La base es transformar los consultorios en centros de salud familiar (Cesfam). Hoy son 93 centros acreditados, lugar en el que se atienden a más de 2 millones de personas.Los equipos de cabecera en forma sectorizada atienden a la población tanto geográficamente como a las familias e individuos, mejorando la cobertura en los Cesfam. El impacto no es inmediato, pero las evaluaciones cualitativas son notablemente superiores. En el resto de los consultorios del país estamos aplicando la sectorización, y queremos finalizar este año con equipos de cabecera en 50% de los centros. El sistema público ha desarrollado esta iniciativa. En el sector privado se está produciendo el mismo fenómeno. No es medicina para pobres, esta es la mejor medicina que se puede dar, es buena medicina para todos.Debemos seguir avanzando. Formaremos más profesionales de familia y en la medida en que los equipos cumplan con esta formación podremos transformar los consultorios en centros de salud familiar. Atenderemos a todos los usuarios de la atención primaria con un enfoque familiar; es decir, un equipo de salud que se especializa, que logra una experticia en las patologías más prevalentes de su población, un experto del seguimiento del contexto en que esto se desarrolla y un experto en el acompañamiento del proceso de la enfermedad.La II Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar, que se realiza en Santiago, ratificará el compromiso de los países en llevar a cabo políticas que nos permitan implementar la gran tarea de transformar la atención de salud hacia un enfoque de salud familiar.

De la publicacion presedente señale :

¿ Cual es el eje fundamental en el cambio del modelo?
¿Cual es el objetivo de la familia?
¿ Que elementos operativos se reconocen para ejecutar este modelo?
¿ En sus practicas Curriculares, como Ud., ha visto la Implementación de este Modelo?